Jedna od neizbježnih stvari u životu je i starenje. Kako starimo, tijelo doživljava određene promjene, kako u građi, tako i u funkciji.

Prije ili poslije svaka žena uđe u poslijemenopauzu u kojoj živi oko trećinu života, u prosjeku oko 30 godina. Manjku estrogena izloženo je najmanje 50 % žena, a on utječe i na krvne žile, kardiovaskularni sustav, elastičnost vagine, sposobnost zadržavanja mokraće i kiselost rodnice.

Baš kao lice, i vagina s godinama dobiva bore. Usmine mogu splasnuti te postati manje izbočene kako razina estrogena opada. Masni jastučići u usminama s godinama se smanjuju, a manjak kolagena može uzrokovati opuštanje. Koža vagine može potamnjeti ili posvijetliti, a klitoris se smanjuje. Promjene vagine koje nastupaju s godinama većinom su unutarnje, međutim tu su i one, vidljive, vanjske, na vulvi. Tijekom godina smanjuje se zadebljana koža na stidnoj kosti, a i unutarnje usmine s godinama gube ‘nabreknutost’ pa se čine duljima i ravnijima. Osim toga, s godinama se i dlake prorijede, a pojavljuju se i sijede dlake.

Klinički znakovi starenja rodnice su njezino suženje, blijeda glatka sluznica, gubitak elastičnosti, gubitak nabora sluznice, suhoća i točkasta krvarenja.

Estrogeni su važni za zdravlje vaginalnog epitela, poticanje zdjeličnog vaskularnog protoka, vlaženje rodnice, njezinu kiselost te njihov manjak dovodi do vaginalne suhoće, pečenja, bolnosti spolovila ili duboko u zdjelici za vrijeme odnosa, učestalo dnevno i noćno mokrenje, te učestalije urinarne infekte.

Vrste liječenja

Postoje dvije vrste liječenja vulvovaginalne atrofije.

Jedan način je hormonska terapija koja se može primjenjivati oralno (tablete ) i  transdermalno (kreme, flasteri, sprejevi) i lokalno  (vaginalete, kreme, gelovi). Ovi oblici terapije su učinkoviti, ali zahtijevaju od pacijentice disciplinu u primjeni. Studije pokazuju da oko 60 % odustaje od terapije nakon godinu dana.

Osim hormonskih vaginaleta postoje i vaginalete na bazi hijalurona kojima postižemo hidriranu sluznicu rodnice, ali samo na površini. Kako je hijaluronska kiselina u ovom obliku nestabilna i brzo se raspada, primjena mora biti vrlo redovita. Budući da se takvi oblici terapije cijede iz rodnice, stvaraju i određenu nelagodu kod pacijentica i otežavaju im dosljednost u provođenju.

Pomlađivanje vagine i vulve

Vulvovaginalno pomlađivanje uključuje širok spektar neinvazivnih korektivnih vulvovaginalnih tretmana.

Ciljna skupina pacijentica su sve žene koje žele podići razinu samopouzdanja, popraviti izgled svog spolovila i poboljšati kvalitetu svog spolnog života, od mlađih žena nezadovoljnih izgledom svoje vulve i perianalnog područja, pogotovo koje su vaginalno rodile, do najvećim dijelom žena u perimenopauzi i menopauzi sa svim posljedicama manjka estrogena. Tu prvenstveno mislimo na vulvovaginalnu atrofiju – stanjenje, nabiranje, hiperpigmentaciju kože, kao i mlohavost, smanjenje elastičnosti i gubitak volumena, najviše velikih labija.

Postoji više metoda rejuvenacije intimnog područja.

1. PRP – pomlađivanje rodnice krvnom plazmom, tzv. prirodni tretman jer koristi faktore rasta vlastitog tijela, pomaže kod bolnosti pri spolnom odnosu, kod vaginalne suhoće i urinarne inkontinencije
2. Termalna terapija (radiofrekvencija) rodnice, metoda zagrijavanja tkiva putem elektromagnetskih valova kod žena sa suhom rodnicom te posljedičnim upalama i bolnošću, kod žena koje imaju problema s bježanjem mokraće (inkontinencijom) te prolapsom (ispadanjem) rodnice
3. Niti od PDO-a (polydioxanone) stimuliraju proizvodnju kolagena, elastina i izvanstaničnih supstancija te lokalnu mikrocirkulaciju (angiogenezu). Učinci su trenutni lifting, pomlađivanje kože, njezino učvršćivanje i povećanje volumena
4. Laserska fotodestrukcija je postupak uklanjanja manjih nepravilnosti ili tkiva uz pomoć laserske svjetlosti i bez reza, uklanjanje viška nabora ili hiperpigmentacija, pri čemu se koriste različite vrste energija i valne duljine laserskog snopa svjetlosti
5. Za izbjeljivanje hiperpigmentacijskih promjena i dodatno poboljšanje strukture kože koristi se i piling na bazi trikloroctene kiseline i fenola.
6. Hijaluronski fileri dizajnirani za korekciju volumena i oblika labija ili za reduciranje vaginalne suhoće koji pomažu pri obnovi i izgradnji kolagena, djelujući kako na epidermis, tako i na dermis i supkutis.

Hijaluronski filer za žensko intimno područje

Vivacy laboratoriji nisu samo specijalizirani u medicinskoj estetici, oni su također dizajnirali prvi injektibilni, kompletno razgradivi hijaluronski preparat za žensko intimno područje.

Desireal je viskozno punilo koje se koristi u inovativnim tretmanima u kozmetičkoj ginekologiji i potpuno je drugačiji od punila koja se koriste za lice. Uključuje dvije formule: jednu posebno dizajniranu za regeneraciju vulvovaginalnog trofizma (stanja) kod žena i drugu, kohezivniju formulu koja pomaže korekciju morfoloških nesavršenosti vulve i funkcionalne poremećaje.

Desireal hijluronski filer je dizajniran za površnu primjenu u sluznicu same vagine, njezina ulaza s ciljem omekšavanja i duboke hidratacije tkiva tijekom minimalno šest mjeseci. U tom razdoblju ugoda pacijentice značajno će se povećati. Ovaj postupak namijenjen je svim ženama koje pate od ponavljajuće boli uzrokovane vulvovaginalnom suhoćom.

Desireal Plus je volumizirajuća hijaluronska kiselina posebno formulirana za rekonstrukciju velikih usana.

Preparati se injiciraju ispod sluznice jer tako povećavaju debljinu sluznice koja će biti obnovljena pomoću epitelnih stanica iz najdubljih slojeva membrane. Njihova proliferacija potaknut će srednje i površinske slojeve na rast rezultirajući zadebljavanjem cjelokupne vaginalne sluznice.

Mogućnost da se ženama ponudi jednostavan i brzi tretman s dokazanom učinkovitošću pored tradicionalnijih metoda je istinski medicinski proboj kada se radi o patologiji intimnih organa.

Kao još jedna metoda vaginalne rejuvenacije,koja ne spada u skupinu neinvazivnih, ali treba biti spomenuta je labioplastika (kirurška korekcija stidnih usana kojom se smanjuju ili preoblikuju male usne, tkivo oko otvora vagine, u smislu postizanja prijašnje funkcije ili željenog izgleda) koja je invazivna, za razliku od gore spomenutih metoda.

Autor: mr. sc. Sandra Kovačević, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije

Poliklinika Sara za ginekologiju i neinvazivnu estetsku medicinu

www.poliklinika-sara.hr